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18分钟生死时速:一场与“胎盘早剥”抢夺新生的无声战役

发布时间:2026-09-30 08:05 本文来源: 产科 供稿: 曹丹凤

引子:那通撕破宁静的电话

一个看似平常的工作日,医院产科病房的电话骤然响起。电话那头,是一位孕妇家属颤抖而急促的声音:“医生,我老婆怀孕38周多,下面突然流了好多血!”

这通电话,拉开了一场生死营救的序幕。病房医护人员在电话中一边安抚家属情绪,一边迅速做出判断——孕晚期阴道大量出血,情况极其凶险。“别慌,听我说,你家离我们医院近吗?立刻拨打120,告诉急救人员孕妇情况,让他们送到我们医院来!我们这边马上准备!”在医护人员的清晰指导下,家属拨通了120急救电话。

放下电话的那一刻,产科团队已经进入了战斗状态。郭伟主任医师第一时间部署医护人员:“去楼门口等待,先送到一楼产科特需门诊,那里有超声,需要的话去8楼手术室也方便。我在那里等!”

 

惊心动魄的18分钟:每一秒都踩在刀尖上

120呼啸着驶入医院,停在九号病房楼门口,医护人员和家属将平车推入1楼产科门诊检查室。郭伟一个箭步冲上前,迅速听胎心——100-105次/分,超声快速扫查胎儿心脏跳动和胎动,这偏慢的胎心是宝宝在缺氧边缘发出的求救。

即使孕妇外阴只有少量血迹,但郭伟凭借丰富的临床经验紧急下达命令。“拿阴道扩张器,窥开阴道!”大量暗红色的血块汹涌而出,瞬间染红了孕妇臀下的检查垫。“胎盘早剥!”胎盘正在子宫内提前剥离,胎儿赖以生存的氧气和营养通道正在被切断。

 

 

“直接送手术室!通知手术室、麻醉科、新生儿科,联系输血科,全员待命!”郭伟的判断没有一丝犹豫。没有时间去病房办理手续及做术前准备,120平车直奔8楼手术室。与此同时,病房的医护团队已经兵分三路:一路协助家属紧急办理住院手续,一路飞奔至手术室准备抽血、备血,一路迅速完善病历和手术知情同意书。

 

无影灯下的决战:18分钟改写结局

“不要等待化验结果,放弃腰麻,气管插管!”手术室里,郭伟当机立断,气管插管全身麻醉迅速完成。当手术刀划开腹壁,眼前的景象印证了预判:子宫切开口大量血块涌出,索性处理及时妥当,羊水清、子宫表面红润,尚未发生子宫胎盘卒中。胎儿娩出后,我们看见胎盘已经剥离了约1/4的面积。

从患者到达医院,到新生儿发出第一声啼哭,从开始检查至胎儿娩出时间仅用了18分钟。这18分钟,是产科、麻醉科、手术室、新生儿科、120急救系统无缝衔接的奇迹。当新生儿响亮的哭声响起,当产妇的出血被成功控制,所有参与抢救的医护人员才敢松一口气——母儿平安,这四个字重若千钧。

 

胎盘早剥——孕晚期的“隐形杀手”

这场生死营救的罪魁祸首,正是“胎盘早剥”。它是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。简单来说,就是胎儿还在肚子里,但“营养供给站”却提前罢工了。

 

 

胎盘早剥起病急、发展快。剥离面积越大,出血越多,胎儿缺氧越严重。若抢救不及时,可能导致胎死宫内、产妇大出血、凝血功能障碍,甚至切除子宫,危及生命。阴道出血是胎盘早剥的典型症状,但隐性胎盘早剥不一定出现明显的阴道出血,其他较为特异的症状包括持续性腹痛(不能缓解的子宫高张力)、胎动异常等。

妊娠期高血压疾病(最常见)、腹部受到撞击、羊水过多胎膜早破、高龄、多产、吸烟等都是胎盘早剥的高危因素,但不是每一例胎盘早剥都存在高危因素。在此嘱咐各位孕妈妈:一定要按时产检、避免腹部外伤,如果出现突发腹痛、出血、胎动异常,请立即就医!

 

 

18分钟,是医学与死神的赛跑,是团队协作的胜利,更是对“健康所系,性命相托”最生动的诠释。一通家属的求助电话,一次医护人员冷静的电话指导,一场120与院内团队的无缝接力,最终换来了母儿平安的结局。作为产科医生,我们每天都在迎接新生命,也时刻准备着与死神搏斗。愿每一位孕妈妈都能平安度过孕期,愿每一个宝宝都能健康降临。但请记住——当危险来临时,请第一时间联系我们,我们一直在您身边。

 

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