痛风，很多人并不陌生。但多数人认为，痛风只会发生在脚趾。事实上，随着病程进展，尿酸盐结晶还可沉积于腕关节、踝关节、手指及足趾关节等部位，形成痛风性关节炎，导致腕关节疼痛、肿胀、活动受限，甚至出现关节功能障碍，严重影响患者生活质量。

近年来，山一大一附院（省千佛山医院）手足显微外科崔宜栋医生团队积极开展腕关节镜微创诊疗技术，将关节镜这一精准微创技术应用于腕部痛风石治疗，实现了精准诊断、精准清除、微创治疗、快速康复，为腕踝部痛风性关节炎患者带来了新的治疗选择。

腕部痛风石——隐藏在关节里的“石头”

患者刘先生患痛风多年，长期反复出现腕关节疼痛、肿胀，近期症状逐渐加重，右手活动明显受限，严重影响日常生活。

患者术前右手腕部可见明显肿胀，长期痛风导致腕关节功能受限。

来到山一大一附院手足显微外科就诊后，崔宜栋医生团队进行了详细查体及影像学检查。MRI检查提示，患者腕关节内存在大量异常沉积物，并伴有关节滑膜增生及炎性改变，考虑腕关节痛风性关节炎，痛风石形成。

MRI显示腕关节内广泛病变，提示痛风石沉积及滑膜病变。

腕关节空间狭小，内部神经、血管、肌腱结构复杂。传统开放手术创伤较大，且难以全面观察关节深部病灶，容易造成部分病变残留。

经过充分评估和术前讨论，崔宜栋医生团队决定采用腕关节镜微创技术实施手术。

腕关节镜精准“找石头” 微创清除病灶

手术中，仅通过几个约3毫米的小切口，关节镜便进入患者腕关节。镜下可见，大量白色粉笔样尿酸盐结晶广泛沉积于滑膜及关节软骨表面，部分病变已侵蚀周围组织。

关节镜下可见大量痛风石结晶沉积。

在高清关节镜引导下，崔宜栋医生团队对关节内痛风石进行逐步清除，同时切除病变滑膜，清理炎性组织，并反复冲洗关节腔，最大程度保留正常组织结构。

整个操作均在直视下完成，使病灶清除更加精准，减少了神经、血管及肌腱损伤风险。

关节镜辅助下精准清除病灶，最大程度保护正常组织。

小切口 大改变

手术顺利完成后，患者腕部仅留下数个几毫米大小的切口。

术后仅留微小切口，创伤小、美观度高。

患者术后恢复良好，腕关节疼痛明显缓解，活动功能逐渐恢复，能够较早开始康复锻炼。

为什么选择腕关节镜治疗腕部痛风石？

与传统开放手术相比，腕关节镜具有以下优势：

1、切口更小

仅需3～5毫米切口，术后瘢痕轻微，美观度高。

2、观察更全面

可直视腕关节内部结构，精准发现隐匿病灶，提高诊断准确率。

3、病灶清除更彻底

在高清镜下精准清除痛风石及炎性组织，减少病灶残留。

4、创伤更小、恢复更快

最大程度保护正常组织，减轻术后疼痛，缩短恢复周期。

5、关节功能保护更好

降低对腕关节周围神经、血管及肌腱的干扰，更有利于术后功能恢复。

精准微创 让腕关节重获新生

腕关节镜技术因腕部解剖结构复杂、操作空间狭小，对术者经验及团队协作要求极高。

山一大一附院（省千佛山医院）手足显微外科崔宜栋医生团队始终坚持精准诊疗、微创治疗、快速康复的理念，不断拓展腕关节镜技术在腕部涉及关节面的桡骨远端骨折、舟骨骨折、TFCC损伤、月骨坏死、腕关节痛风石、腕关节慢性疼痛等疾病中的应用，以更精准、更微创、更安全的诊疗技术，为广大患者提供高质量的医疗服务。