泌尿外科联合麻醉与围术期医学科成功完成一例高危复杂尿路上皮癌伴肌松药过敏患者手术
近日,山一大一附院(省千佛山医院)泌尿外科联合麻醉与围术期医学科团队,成功为一名对肌松药物过敏合并重复肾重复输尿管高危尿路上皮癌患者完成腹腔镜下一体位肾盂癌根治手术,用专业与担当为患者筑牢生命防线,书写了多学科协作的暖心篇章。

2月余前,患者在外院确诊尿路上皮癌,本应及时接受手术治疗,却在麻醉时发生肌松药过敏,经历紧急抢救后才脱离生命危险。极高的麻醉过敏风险,让多家医院麻醉科出于安全考量,均无法为患者实施手术麻醉,治疗一度陷入僵局,病情拖延的风险时刻威胁着患者的健康与生命。患者慕名来到山一大一附院泌尿外科就诊,寻求救治方案。
王金主任团队接诊后,第一时间详细梳理患者病史,全面完善各项检查,深入评估病情。在细致的影像学与临床检查中,发现患者除了确诊的尿路上皮癌,还合并重复肾+重复输尿管先天畸形,这无疑进一步增加了手术难度与风险,对手术操作、麻醉管理都提出了更为严苛的要求。
麻醉是手术顺利开展的核心关键。针对患者肌松药过敏的特殊情况,麻醉与围术期医学科张琼予副主任医师牵头制定麻醉预案,全面评估患者身体状况,细致规避过敏药物,反复推演麻醉过程中可能出现的各类风险,制定详尽的应急处置方案,为手术安全保驾护航。
手术当天,挑战突如其来。麻醉诱导过程中再发可疑过敏反应,血压骤降,循环崩溃!关键时刻,张琼予临危不乱,沉着冷静,凭借多年临床经验,分析低血压的原因,通过持续泵注盐酸肾上腺素合理应用血管活性药物,维持患者生命体征稳定;术中在BIS监测精准调控下,采用全凭吸入麻醉满足手术需求。
在麻醉团队的全力保障下,泌尿外科王金主任团队精准发力,凭借娴熟的手术技巧,顺利应对复杂的解剖结构,稳步推进手术操作,完整处理病灶。整场手术中,两个科室团队紧密配合、无缝衔接,历经紧张而有序的奋战,最终手术圆满成功,患者生命体征始终平稳,安全返回病房。
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