毫米间的生命奇迹——医院手足显微外科成功实施高难度微小指尖离断再植手术
日前,医院手足显微外科崔宜栋医生团队,凭借精湛的显微外科技术,成功为一名示中指(食指和中指)指尖离断患者实施了超高难度的微小指尖再植手术。该患者伤情极为特殊:不仅中指指尖完全离断,中指指尖更被纵向劈裂为两半,相当于三个独立指尖组织块同时离断。团队逐一吻合每一条细如发丝的血管,不仅让离断指尖“重获新生”,更有力保住了患者手指的精细触觉与抓握功能,避免了永久性残缺。

难度业内公认:血管细于发丝,离断指尖又被劈成两半,难上加难
指尖离断是指自指甲根部以远平面的离断,其再植难度在显微外科领域公认居首。本例患者离断指尖长度仅约1厘米,而中指被劈开的两个组织块各自需要独立的血供重建,手术复杂程度呈几何级数攀升。最棘手之处在于,指尖末梢需吻合的血管直径不足0.3毫米,远细于日常可见的发丝,肉眼完全无法辨识,即便在高倍手术显微镜下也仅隐约可辨。搜寻、剥离、吻合如此超微型血管,每一针的进针角度、每一次的缝线打结,都容不得分毫偏差——任何轻微的牵拉或挤压,都可能导致血管内膜撕裂或吻合口栓塞,致使再植失败。

争分夺秒:黄金救治时间内启动手术
时间就是成效。患者入院后,接诊的崔宜栋副主任没有丝毫退缩,立即启动紧急手术方案,力求在黄金救治时间内为患者实施断指再植,一场毫米之间的“精工再造”争分夺秒展开。
术中,崔宜栋和张衍辉医生全程凝神屏息,精准推进每一个步骤:标记并清理血管、缝合血管、吻合皮缘。在显微镜下,医生们精准修整创面,最大限度保留健康组织,纤细的缝合针在毫米级的血管神经间穿梭,每一个动作都充分展现了医者的精湛技艺与极致耐心。术后10天,患者血管通血量良好,再植部分成功成活。

▲术后10天,血运良好
医生提醒:断指保存有讲究,急救措施是关键
手足显微外科团队也借此提醒广大市民:一旦发生断指等意外伤害,及时正确的急救措施加上专业医院的精准救治,是断指重生的最大希望。离断指体应妥善保存——用干净纱布包裹后放入塑料袋,再置于有冰块的容器中,切忌直接浸泡于水或冰块中,并尽快送往具备显微再植条件的医院救治。指尖虽小,关乎一生。
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