脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，俗称脑溢血。脑出血可导致颅内压升高、脑组织受压，同时血液及其分解产物会对脑组织产生刺激和毒性作用，因此脑损伤可在短时间内迅速发生并加重。脑出血是严重威胁居民健康的疾病，常导致残疾甚至死亡。

 

 

医诊治

出血病因知多少？

大多数脑出血的患者都伴有高血压，高血压合并细小动脉硬化（最常见病因）。

潜在风险因素包括：

生活方式风险因素：如超重或肥胖、酗酒或狂欢、吸烟或接触二手烟，使用可卡因和甲基苯丙胺等管制类药物。

医学风险因素：如血压高于140/90mmHg、高胆固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、心脑血管疾病(心力衰竭、心律失常、中风、短暂性脑缺血发作等）。

 

 

口诀记心间，出血早分辨

 “BEFAST”口诀

“B”是指平衡（Balance），平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。

“E”是指眼睛（Eyes），突然的视力变化，视物困难，或者一过性黑蒙。

“F”是指面部（Face），面部不对称，口角歪斜。

“A”是指手臂（Arms），手臂突然出现无力感或者麻木感，通常出现在身体一侧。

“S”是指言语（Speech），说话混乱、不能理解别人的语言。

“T”是指时间（Time），时间是至关重要的，如果有以上任何一个症状突然发生，则有可能是卒中。要立刻拨打急救电话，把握好最佳治疗时机。

 

 

BEFAST 用于识别卒中，不能区分脑梗死和脑出血，但无论哪种情况都请立即就医。

院前急救六步走

① 安抚患者情绪，避免出现情绪波动。

② 尽快拨打120。

③ 确保周围环境安全。

④ 平躺，头偏向一侧，解开衣领，清理口腔以及呼吸道的分泌物、呕吐物。

⑤ 测量基础生命体征并告知急救人员。

⑥ 不要自行用药。

预防措施做到位！

1.务必治疗、控制高血压：未规范治疗的高血压是脑出血的常见原因。

2.良好的生活方式：不过度劳累，不熬夜，日常生活起居有规律，保持适度的体力活动和锻炼，保持情绪稳定，切忌暴喜、暴怒。

3.健康的饮食习惯：低脂、低糖、低盐饮食，多吃蔬菜、水果，减少饱和脂肪和胆固醇摄入；若有糖尿病，应积极控制血糖。

4.不吸烟、不酗酒。

5.不吸毒，不使用非法药品。

6.定期查体：及早发现并控制高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素。

 

 

护康复

居家康复护理重点

01 血压管理（重中之重，预防复发）

居家定时测血压并做好记录，坚持规律服用降压药，不自行停药、减药。

02 饮食管理

低盐饮食；严格戒烟戒酒，忌浓茶、咖啡、辛辣刺激食物，控制甜食及高胆固醇食物；注意适度多饮水；多吃新鲜蔬菜、粗粮、优质蛋白。

03 规律作息

避免熬夜及过度劳累，保证充足睡眠。

04 康复锻炼

①肢体锻炼：在专业指导下循序渐进做肢体屈伸、手部抓握、行走训练，切勿强行高强度锻炼；②语言锻炼：对着镜子练习伸舌、鼓腮、噘嘴；从单字、词语慢慢读短句；③吞咽锻炼：容易呛咳者不要直接喝白水，优先稠一点流质，吃饭坐直，吃完保持坐位 30 分钟再躺下，频繁呛咳一定要回医院做吞咽评估，避免吸入性肺炎。

05 心理照护

家属多给予鼓励陪伴，多沟通，尊重患者；如果长期闷闷不乐、失眠、对任何事情没有兴趣，及时到医院就诊评估心理状态。

06 定期复查

遵医嘱定期复查，并完善相应检查，若有不适，随时就诊。

 

 

结语：面对凶险的脑出血，时间就是生命。医生把控诊疗方案，护士落实细致监护，医护协同筑牢患者生命防线。遵从医护指导做好急性期治疗与长期康复，愿每一位脑出血患者都能跨过难关，稳步回归生活。